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生理痛が起こる原因
生理痛は子宮内膜で作られるプロスタグランジンという生理活性物質により起こるとされています。プロスタグランジンは、子宮を収縮させて子宮内の経血を体外に押し出す働きをしますが、これが強くなりすぎると痛みを伴います。疲労、ストレス、睡眠不足、過剰なダイエット、激しい運動などによって、ホルモンバランスが乱れると、このプロスタグランジンの分泌が過剰になります。その結果、生理痛に繋がるさまざまな症状が引き起こされます。ホルモンバランスの乱れにより、子宮内膜が厚くなったり、血行不良になったりすることも生理痛が重くなる原因の1つです。また、子宮内膜症・子宮筋腫・子宮腺筋症など子宮や卵巣の病気が原因で重い生理痛を引き起こすこともあります。
生理痛に効く薬の種類
今ある痛みをすぐに止めたいなら「鎮痛薬」、徐々に生理痛のない体質に改善したいなら「漢方薬」、生理痛をなくすなら「低用量ピル」がおすすめです。
生理痛に効く鎮痛薬の選び方
鎮痛薬は、プロスタグランジンの産生をブロックし、子宮の収縮による腹部痛、頭痛、腰痛などのつらい痛みを鎮めます。イブプロフェン、ロキソプロフェン、アセトアミノフェンなどの鎮痛成分が作用します。プロスタグランジンは生理開始48時間以内に過剰分泌されるため、生理直前の服用が肝心です。鎮痛薬は、痛みが現れてからの服用では効き目が弱いため、痛みを我慢せずに服用することが大切です。鎮痛薬には市販薬も多く、手軽に使うことが出来ます。
市販の鎮痛薬は「症状にあった成分」と「年齢」で選ぶのがポイントです。市販薬の場合、15歳未満の場合はアセトアミノフェンのみ服用可能です。(処方薬の場合は医師の判断次第で、この限りではありません。)
症状 | おすすめの薬の成分 | 成分の備考 |
下腹部痛がひどい | イブプロフェン | 鎮痛成分が子宮に早く届きやすい・胃腸障害が起きやすい・15歳未満は禁忌 |
頭痛や腰痛がひどい | ロキソプロフェン | 鎮痛成分の効きが強い・胃腸障害が起きやすい・15歳未満は禁忌 |
胃腸が弱い | アセトアミノフェン | 胃腸障害が起きにくい・15歳未満も服用可能 |
生理痛に効く漢方薬の選び方
漢方薬は冷え、血行不良、ホルモンバランスの乱れなどを改善します。長期間服用することで、生理痛の起こりにくい体質に改善していきます。
当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)、加味逍遙散(かみしょうようさん)、桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)などが有効です。当帰芍薬散は虚弱体質な人に、加味逍遙散は体力のある人に、桂枝茯苓丸は中間タイプの人におすすめです。市販薬も多いですが、漢方薬は体質や症状に合わせて選択するものなので、専門医に相談するのがよいでしょう。漢方薬も、医師が処方し健康保険で認められている症状に使う場合には、保険適用となります。
低用量ピル
ピルは経口避妊薬で、女性ホルモンを主成分とする錠剤です。本来の目的は避妊ですが、月経量を減らしたり生理痛を和らげたりする効果もあります。市販の鎮痛薬が効かない場合や、子宮や卵巣の病気にともなう生理痛緩和にも効果があります。ピルは医師の指示で処方されます。卵胞ホルモンの量が50㎍未満のものを低用量ピルと呼び、副作用が少ないというメリットがあります。
生理痛の薬のFAQ
生理痛の薬を飲むベストタイミングはいつですか?
鎮痛薬の場合、痛みが抑えられるまでに15~30分ほどかかります。生理痛の予兆を感じたら、早めに飲むのがおすすめです。
中学生が飲める生理痛の薬はありますか?
鎮痛薬の場合、アセトアミノフェンなら15歳未満でも服用可能です。また、漢方薬は中学生でも服用可能です。中学生が生理痛の薬を使う場合には、医師や薬剤師に相談するようにしましょう。
仕事中や運転中に眠くなると困るので、眠くならない生理痛の薬を探しています。
鎮痛薬の中には、鎮静作用として眠くなる成分が入っているものも多くあります。「ブロモバレリル尿素」や「アリルイソプロピルアセチル尿素」などは、鎮痛薬によく使われる催眠成分です。これらの成分が入っていないものを選びましょう。
生理痛がひどく、市販の鎮痛薬を飲んでいますが、だんだん効きづらくなってきました。
生理のたびに鎮痛薬が効きづらくなってきたと感じる場合は、子宮内膜症などの病気が隠れている可能性があります。子宮内膜症は、生理のたびに症状が重くなるので、早めに婦人科を受診することが大切です。
生理痛は薬で乗り切れば大丈夫?放置すると不妊の原因にも…?
働く女性約1,300人に対しておこなわれたアンケート調査(※)では、働く女性の約9割に生理痛の経験があるという結果でした。
(※) 独立行政法人 労働政策研究・研修機構「ビジネス・レーバー・トレンド2022年8・9月号」生理痛がある女性のなかで「生理休暇」を取得した人の割合は約1割。半数が更年期障害の症状がつらくても「何もしない」
しかし生理痛は、本来ないのが普通です。生理痛は女性ホルモンバランスの乱れが原因のことも多く、放置すると卵巣や子宮にダメージが蓄積し、将来不妊につながる可能性もあります。また、鎮痛薬を飲まないと乗り切れないほどの重い生理痛には、子宮内膜症や子宮筋腫などの病気が隠れている可能性もあります。
将来、子供がほしいと考えている人は、若いうちに妊孕力(妊娠する力)の高い卵子を凍結保存しておくこともおすすめです。
卵子凍結保存とは
卵子凍結は、若いうちに自分の卵子を凍結保存し、将来の不妊リスクに備えておくというものです。採卵した卵子の細胞内の水分を除去した上で、固体と液体の中間状態を保ちながら高速で凍結し、マイナス196℃の液体窒素内に保存することにより、半永久的にそのままの状態を保つことができます。若く妊孕性(妊娠する力)が高いうちに卵子を凍結保存しておけば、将来年齢を重ねて子供がほしくなったときに、体外受精の成功率が高くなる可能性があります。
国内最大級の卵子凍結保存バンクGrace Bankは、全国の有名不妊治療クリニックと多数連携しています。また、20年以上無事故の安心保管システム、利用しやすい費用体系が整っており、多くの方に選ばれています。
グレイスバンクの卵子凍結保存サービス体験談をご紹介
私は卵子凍結をしてもしなくても、どちらでもいいと思っています。価値観は人それぞれなので、みんなした方がいい!とは思いません。
ただ、卵子凍結について真剣に検討しないまま年齢を重ね、出産が難しくなる年齢になってから「あの時卵子凍結しておけばよかった」と後悔することだけは避けてほしいと思います。
特に私と同年代の30代前半の未婚の方には、今この時に卵子凍結にかかる費用や手間などを考慮したうえでやるのかどうかを考える機会をぜひ持ってほしいです。そして、もし卵子凍結するとなれば、「今やるのか」「1年後にやるのか」「2、3年後にやるのか」では違いがあることも意識してもらえたら。
ひとまずスマホで近くで卵子凍結できそうな病院があるかを検索してみてください。そしてAMH検査(※)だけでも受けてみて、医師へ卵子凍結について相談してみることをお勧めします。
きっとその一歩が後悔のない決断の一歩になりますよ!※AMHとは、発育過程にある卵胞から分泌されるホルモンであり、血中のAMH値は卵巣内にどれぐらい卵子の数が残っているかを反映すると考えられています。
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まとめ
食生活の変化による生理開始年齢の早期化や、出産回数の減少によって、現代女性の生理の回数は100年前に比べて約9倍に増えています。生理のたびに生理痛に悩まされることは、女性のQOL(生活の質)を著しく低下させます。生理痛の薬は自分に合ったものを選び、正しく使うようにしましょう。薬を飲むほどつらい生理痛が続く場合には、早めの婦人科受診がおすすめです。
▼参考文献
- 女医さんが教えてくれた女性ホルモンがわかる本 網野 幸子 監修
- 薬局で買える女性の薬がよくわかる本 佐川 賢一・伊東 俊雅 共著
名倉 優子 なぐら ゆうこ
日本産科婦人科学会専門医
グレイス杉山クリニックSHIBUYA (東京都渋谷区)
杉山産婦人科の医師・培養士による技術を用いた質の高い診療を提供。
将来の妊娠に備えたプレコンセプションケアと卵子凍結にフォーカスした診療。
スタッフは全員女性。明瞭な料金設定も人気!